Médicos explicam por que ignorar a vontade de urinar pode causar desde infecções até danos permanentes aos rins, especialmente quando se torna um hábito regular
Este conteúdo foi originalmente publicado em Segurar o xixi faz mal? Veja os riscos à saúde no site CNN Brasil. Saúde, -cnn-international-, -traducao-ia-, Infecção urinária, Urologia CNN Brasil
Quando a bexiga implora por alívio, ignorar os sinais do corpo em nome da produtividade ou do lazer é comum. Quantas vezes você decidiu que precisava apenas terminar uma reunião ou as últimas horas de uma viagem, ou que realmente não queria perder um segundo do filme pelo qual acabou de pagar o ingresso?
Segurar a urina ocasionalmente pode ser inofensivo, mas existem casos em que esse comportamento pode representar ameaças à saúde, especialmente se for um hábito regular, segundo Jason Kim, professor associado clínico de urologia da Escola de Medicina Renaissance da Universidade Stony Brook em Long Island, Nova York.
Esses riscos decorrem das razões e da maneira como urinamos em primeiro lugar.
“Existe um sistema neurológico complexo que controla a micção”, acrescenta Kim, que também é diretor do Centro de Saúde Pélvica e Continência Feminina da universidade. “Seus rins produzem urina, que é canalizada por dois tubos chamados ureteres até a bexiga. A capacidade normal da bexiga é de cerca de 400 a 600 centímetros cúbicos.”
Quando a bexiga está cerca de meio cheia, os receptores nervosos informam ao cérebro que é hora de urinar, e o cérebro diz à bexiga para segurar até um momento socialmente aceitável para urinar, explica Kim. É quando o cérebro enviará sinais que relaxam o músculo do esfíncter uretral e fazem os músculos da bexiga se contraírem para expelir a urina.
“Fomos construídos dessa maneira porque se urinássemos enquanto caminhávamos, digamos, pela estrada, nossos predadores nos sentiriam pelo cheiro”, diz David Shusterman, urologista certificado da NY Urology em Nova York. “A urina tem toxinas concentradas, por isso seu corpo está tentando eliminá-las — e o que acaba acontecendo é que você quer reter as toxinas porque elas têm um cheiro, e você quer poder excretar as toxinas em um momento em que esteja mais protegido.”
Com base nessa ciência, aqui está o que mais você precisa saber sobre os riscos de segurar a urina.
Possíveis desvantagens de segurar o xixi
Reter a urina pode aumentar o risco de desenvolver uma infecção do trato urinário, que resulta de bactérias entrando no trato urinário. Embora urinar idealmente eliminaria quaisquer novos invasores, reter a urina pode “criar um ambiente propício para bactérias”, explica Jamin Brahmbhatt, urologista do Orlando Health e colaborador da CNN, por e-mail.
É por isso que as pessoas, especialmente aquelas com anatomia feminina, são aconselhadas a urinar após o sexo, já que o atrito da atividade sexual pode empurrar bactérias para a uretra. Se não tratada, uma infecção urinária pode ascender aos rins e resultar em pielonefrite, uma infecção renal, segundo Kim. Se essa infecção também não for controlada, pode haver uma infecção na corrente sanguínea ou urossepse — sepse de origem urinária.
Com o tempo, segurar a urina com muita frequência pode tensionar e, assim, enfraquecer os músculos da bexiga, que então não conseguem gerar força suficiente para esvaziar a urina, explicaram os especialistas.
Isso torna “mais difícil esvaziar completamente quando você finalmente vai”, diz Brahmbhatt. “Quando isso acontece, você pode entrar em um ciclo vicioso — mais urina residual significa maior risco de infecções.”
Ignorar constantemente os sinais corporais pode fazer com que eles comecem a ficar menos evidentes ou não funcionem, de acordo com os especialistas. “Vemos muito isso acontecendo com enfermeiras e professores”, segundo Kim. “Eles não vão ao banheiro durante todo o dia quando estão de plantão ou em sala de aula.”
Se você não consegue urinar, não espere para ver se algo muda — procure avaliação médica. Os tratamentos disponíveis incluem cateterismo intermitente autoaplicável, cateterismo de longo prazo ou neuromodulação sacral — um marca-passo da bexiga que às vezes pode “restaurar a capacidade do músculo da bexiga de contrair normalmente”, diz Kim.
Em casos mais extremos, os especialistas afirmam que segurar a urina pode fazer com que ela retorne aos rins, o que pode levar a infecções, danos renais ou hidronefrose. Esta última é uma condição na qual os rins incham e se distendem devido ao acúmulo. Não esvaziar a bexiga adequadamente também pode causar dor abdominal, cólicas ou cálculos na bexiga.
Quão arriscado é segurar o xixi?
Atender aos sinais do corpo o mais rápido possível é sempre o melhor, segundo os especialistas, especialmente porque nunca se sabe quando a uretra encontrou bactérias que podem levar a uma infecção urinária.
Para uma pessoa saudável comum, no entanto, segurar a urina por até algumas horas algumas vezes por semana provavelmente não causará danos, afirmam os especialistas. Mas se ignorar regularmente a vontade de urinar por semanas ou mais, você está colocando sua bexiga e rins sob tensão desnecessária.
Existem pessoas para quem adiar a micção pode ser mais perigoso que o normal, exigindo mais atenção. Isso se aplica àqueles que podem não conseguir combater infecções tão bem, incluindo idosos que também podem experimentar uma capacidade reduzida de urinar normalmente, já que o envelhecimento pode ser acompanhado por próstatas aumentadas (para homens) e uretras mais estreitas (para mulheres), segundo Shusterman.
Pessoas com bexiga neurogênica ou distúrbios renais também correm maior risco de danos ao segurar a urina. Gestantes também devem ter cuidado extra para atender à vontade de urinar, pois já correm maior risco de infecções urinárias devido ao aumento do peso e pressão do útero sobre a bexiga, que pode bloquear o esvaziamento da urina, explicou Shusterman.
Se você fuma ou trabalha próximo a toxinas como gasolina, você tem maior risco de desenvolver câncer de bexiga, acrescenta Shusterman, então urinar frequentemente também é importante para você.
Se você está segurando a urina porque notou que está indo ao banheiro com frequência incomum, isso pode ser um sinal de síndrome da bexiga hiperativa, diabetes ou infecção urinária, dizem os especialistas. Neste caso, consulte um urologista que pode ajudar você a descobrir a causa e iniciar alguns exercícios de treinamento da bexiga.
Se você não se sente confortável com banheiros públicos, “eu entendo”, diz Brahmbhatt por e-mail. “Mas é melhor ir quando seu corpo precisa do que segurar. Carregue alguns lenços desinfetantes ou uma proteção portátil para assento se isso te deixar mais confortável. Sua bexiga e seu futuro eu agradecerão!”
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