Sonolência constante pode indicar déficit de sono perigoso e afetar saúde, desempenho e segurança, de acordo com Academia Americana de Medicina do Sono
Este conteúdo foi originalmente publicado em Bocejar demais pode ser sinal de problema de saúde, dizem especialistas no site CNN Brasil. Saúde, -cnn-international-, Distúrbios do sono, Sono CNN Brasil
Você se pega bocejando muito? Precisa daquele terceiro ou quarto copo de café para conseguir passar pela tarde no trabalho? Tais sinais de sonolência podem servir de alerta para um sério déficit de sono que pode prejudicar saúde a longo prazo, de acordo com um novo posicionamento da Academia Americana de Medicina do Sono.
“A sonolência é uma preocupação séria de saúde com consequências de longo alcance”, afirma presidente da AASM, Eric Olson, pneumologista e especialista em medicina do sono na Clínica Mayo em Rochester, Minnesota.
“De acidentes por direção sonolenta a erros no local de trabalho e riscos de saúde a longo prazo, os efeitos da sonolência excessiva durante o dia impactam indivíduos e a sociedade todos os dias”, diz Olson em um comunicado sobre o posicionamento, que é apoiado por 25 diferentes organizações médicas, incluindo a Academia Americana de Neurologia, o Conselho Nacional de Segurança e a Academia Americana de Médicos de Família.
Não ter uma noite de descanso de qualidade com pelo menos sete a oito horas tem sido associado ao desenvolvimento ou agravamento de diabetes, depressão, doenças cardíacas e renais, pressão alta, obesidade e AVC, dizem os especialistas.
“Com um terço dos adultos dos EUA relatando que experimentam sonolência excessiva, a importância de identificar intervenções que reconheçam, avaliem e tratem isso não pode ser subestimada”, acrescenta Olson.
Muitas vezes, as pessoas descartam sinais de sonolência, como cochilar durante uma reunião de trabalho, como um problema insignificante, em vez de um sinal de um possível déficit de sono perigoso, dizem os especialistas.
“Cochilar em reuniões entediantes é uma indicação de sono insuficiente. Alguém que está completamente descansado não vai adormecer em reuniões, não importa o quão entediante seja a reunião”, diz a especialista em sono Kristen Knutson, professora associada de neurologia e medicina preventiva na Faculdade de Medicina Feinberg da Universidade Northwestern em Chicago.
“A sonolência excessiva durante o dia pode prejudicar o desempenho e ser um indicador de distúrbios do sono subjacentes ou outros problemas”, afirma Knutson por e-mail. “Se alguém está experimentando sonolência excessiva durante o dia regularmente, deve discutir isso com seu médico.”
Um perigo oculto
O corpo faz coisas estranhas quando está continuamente com sono, incluindo superar aqueles bocejos e enviar sinais de que você está, de fato, lidando com a falta de sono. No entanto, esses sinais não poderiam estar mais longe da verdade, segundo Indira Gurubhagavatula, professora de medicina do sono no Centro Médico da Administração de Veteranos na Penn Medicine, na Filadélfia.
“O lamentável é que os dados mostram que, com privação parcial de sono crônica, a capacidade de perceber nosso próprio nível de comprometimento não é mais precisa — pensamos que estamos bem quando realmente não estamos”, afirma Gurubhagavatula.
“Quando fazemos testes reais para medir o quão bem seu cérebro está funcionando — tempo de reação, capacidade de lembrar, testes de memória, coordenação — descobrimos que as pessoas estão realmente cometendo muitos erros”, completa. “E é assustador porque elas ainda têm esse nível inadequadamente alto de confiança de que estão bem.”
Com sonolência contínua, o cérebro pode tirar cochilos curtos, ou o que os especialistas chamam de microssonos, segundo Gurubhagavatula.
“Seu cérebro está realmente entrando em breves microssonos de dois, três, dez segundos e então voltando, e você pode nem perceber que isso está acontecendo”, afirma. “Pode ser muito perigoso se você estiver dirigindo ou fazendo algo que envolva segurança. Então, se você sentir que pode adormecer, preste atenção nisso, pois é uma indicação de que não é seguro dirigir.”
Cerca de 100.000 acidentes de carro por ano estão ligados à direção com sonolência, de acordo com estatísticas.
Testes de sonolência
Como saber se sua sonolência está entrando em uma zona de perigo? Você pode medi-la em várias escalas, incluindo a Escala de Sonolência de Epworth, segundo Gurubhagavatula.
As perguntas no teste incluem quão provável é que você adormeça ao sentar-se tranquilamente após o almoço sem álcool; deitar-se à tarde; sentar-se inativo em um local público; sentar-se e ler; sentar-se e conversar com alguém; andar como passageiro em um carro por uma hora; sentar-se no trânsito por alguns minutos enquanto dirige; e assistir televisão.
“Pedimos aos pacientes que classifiquem de zero a três o quão provável é que adormeçam durante essas oito situações sedentárias”, afirma. “A pontuação máxima é 24, o que indica que você está muito, muito sonolento. Geralmente consideramos pontuações acima de 10 como clinicamente significativas e que merecem intervenção.”
À medida que a privação de sono progride, sintomas perigosos de sonolência podem aumentar, diz Gurubhagavatula.
“Você tem pálpebras caídas, seu corpo está se curvando, você está com dificuldade para se manter ereto, e algumas pessoas até notam vertigem, o ambiente girando, mãos tremendo com privação severa”, afirma. “Você também pode agir de forma imprudente e impulsiva, como se não se importasse. Esse é outro sintoma.”
Causas adicionais de sonolência
Distúrbios do sono como apneia do sono, insônia, síndrome das pernas inquietas e distúrbios do ritmo circadiano, bem como condições de dor crônica e medicamentos também podem contribuir para a sonolência, o que será avaliado por um especialista do sono.
“Você também pode perguntar ao seu farmacêutico sobre suas prescrições, e também deve considerar quaisquer medicamentos vendidos sem receita”, diz Gurubhagavatula.
Certos comportamentos de estilo de vida também podem contribuir para a sonolência crônica, dizem os especialistas.
“Coisas como cafeína em excesso, uso de álcool antes de dormir, uso de maconha, a quantidade de exercício que você está fazendo e práticas inadequadas de higiene do sono, como dormir em um quarto claro, frio, quente ou barulhento, definitivamente afetarão como seu sono será organizado e o quão restaurador será”, afirma Gurubhagavatula.
Muitas pessoas recorrem ao álcool ou à maconha na falsa crença de que isso pode melhorar o sono. Embora o álcool pareça facilitar o adormecer, o corpo acordará no meio da noite uma vez que o álcool for metabolizado, dizem os especialistas.
“Tenho pacientes que ficam muito surpresos com o quanto o sono melhora quando eles eliminam aquela taça de bebida que tomam com o jantar”, diz Gurubhagavatula.
“Quanto à maconha, sabemos que ela realmente tem efeitos colaterais indesejados sobre o sono. A eficiência do seu sono diminui, e o quão cansado você se sente no dia seguinte aumenta, então a qualidade do sono realmente começa a cair.”
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