Avanços na colecistectomia laparoscópica reduzem dor, aceleram o retorno às atividades e mostram que a retirada da vesícula raramente compromete a digestão Saúde, Brazil Health, Saúde digestiva CNN Brasil
A colecistectomia (cirurgia para retirada da vesícula), indicada principalmente para tratar pedras no orgão (colelitíase sintomática), é uma das cirurgias abdominais mais realizadas no mundo, já que os cálculos biliares são muito comuns na população adulta. Durante muitos anos, o procedimento era feito por via aberta. Porém, com a chegada da laparoscopia no fim da década de 1980, houve uma mudança importante: a técnica minimamente invasiva passou a ser o padrão-ouro, proporcionando menos complicações e uma recuperação mais rápida.
Mesmo sendo um procedimento bastante estabelecido, ainda existem dúvidas entre pacientes e até entre alguns profissionais sobre como o organismo se ajusta após a retirada da vesícula, especialmente no que diz respeito à digestão das gorduras e à qualidade de vida no longo prazo.
Quais os resultados da retirada da vespicula por videolaparoscopia?
Estudos comparativos mostram que a colecistectomia laparoscópica causa menos dor no pós-operatório, permite alta hospitalar geralmente em menos de 24 horas e possibilita um retorno às atividades habituais em menos de 10 dias. Na cirurgia aberta, esse período pode chegar a 4 a 6 semanas. O risco de infecção e a formação de aderências também são significativamente menores na técnica minimamente invasiva.
Em relação à digestão, a maioria dos pacientes não apresenta prejuízo após a retirada da vesícula. Pode ocorrer, porém, um período de adaptação, com diarreia leve ou fezes amolecidas nas primeiras semanas – algo relatado em até 20% dos casos. A chamada síndrome pós-colecistectomia, que envolve sintomas como dor abdominal persistente e má digestão, ocorre em cerca de 10% dos pacientes e, na maior parte das vezes, é controlada com ajustes alimentares e tratamento medicamentoso.
Como essa técnica mudou o cenário de saúde
A técnica laparoscópica transformou a forma como a colecistectomia é realizada, trazendo benefícios expressivos em relação à recuperação e à redução de complicações. No cenário atual, em que se busca um retorno mais rápido às atividades e menor custo hospitalar, essas vantagens se tornam ainda mais relevantes.
Do ponto de vista do funcionamento do organismo, a ausência da vesícula raramente causa problemas significativos. A bile, produzida continuamente pelo fígado, passa a seguir diretamente para o intestino, sem a fase de armazenamento que antes ocorria na vesícula. Essa mudança pode gerar um período de adaptação, mas sintomas como diarreia após as refeições costumam desaparecer espontaneamente, mostrando que a cirurgia não traz limitações alimentares permanentes.
Mesmo assim, é fundamental manter o acompanhamento médico no pós-operatório para identificar precocemente qualquer complicação e manejar adequadamente sintomas persistentes, garantindo uma recuperação plena e uma boa qualidade de vida.
Conclusão
A colecistectomia laparoscópica se firmou como a principal técnica para tratar a colelitíase sintomática, oferecendo menor risco de complicações, alta hospitalar precoce e um retorno rápido à rotina. Na maior parte dos casos, a adaptação digestiva após a retirada da vesícula é tranquila e sem impacto relevante a longo prazo.
*Texto escrito pelo médico Antonio Couceiro Lopes (CRM 100.656 / SP – RQE 26013), especialista em Cirurgia do Aparelho Digestivo e Membro da Brazil Health
Referências
- Keus F, de Jong JA, Gooszen HG, van Laarhoven CJ. Laparoscopic versus open cholecystectomy for patients with symptomatic cholecystolithiasis. Cochrane Database Syst Rev. 2006;(4):CD006231. doi:10.1002/14651858.CD006231.pub2
- Shea JA, Berlin JA, Bachwich DR, et al. Indications and outcomes of cholecystectomy: a comparison of the pre- and post-laparoscopic eras. Ann Surg. 1998;227(3):343–350. doi:10.1097/00000658-199803000-00008
- Portincasa P, Moschetta A, Palasciano G. Postcholecystectomy syndromes and biliary dyskinesia: A critical reappraisal. Br Med Bull. 2004;72:97-119. doi:10.1093/bmb/ldh034
- Festi D, Reggiani ML, Attili AF, et al. Natural history of gallstone disease: Expectant management or active treatment? J Gastroenterol Hepatol. 2010;25(4):719–724. doi:10.1111/j.1440-1746.2009.06190.x
- Elshaer M, Gravante G, Thomas K, et al. Management of postcholecystectomy syndrome: A review of the literature. J Gastrointest Surg. 2016;20(2):427–435. doi:10.1007/s11605-015-3062-4
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