Avanço da medicina permite planejar a maternidade com mais liberdade, mas a técnica exige informação, critério e expectativas realistas Saúde, Brazil Health, Fertilidade, Saúde da mulher CNN Brasil
Com os avanços da medicina reprodutiva, o congelamento de óvulos, também conhecido como criopreservação oocitária, passou a ser uma alternativa concreta para muitas mulheres que desejam postergar a maternidade. Mas afinal, essa técnica representa uma segurança real de fertilidade ou apenas uma falsa promessa? Vamos explorar os aspectos técnicos, emocionais e financeiros envolvidos nessa decisão complexa.
Como funciona a criopreservação e para quem ela é indicada
O processo começa com a estimulação ovariana controlada, em que a mulher utiliza hormônios por aproximadamente 8 a 12 dias para estimular os ovários a produzirem múltiplos óvulos (em vez de apenas um, como ocorre naturalmente). Durante esse período, são realizados exames de sangue para controle hormonal e ultrassonografias transvaginais frequentes para acompanhar o crescimento dos folículos.
Quando os folículos atingem o tamanho ideal, é administrada uma medicação para amadurecimento final dos óvulos e, aproximadamente 36 horas depois, ocorre a punção ovariana transvaginal guiada por ultrassom, sob sedação. Os óvulos maduros coletados são imediatamente preparados no laboratório e submetidos à técnica de vitrificação, um método de congelamento ultrarrápido que reduz o risco de formação de cristais de gelo, aumentando significativamente as taxas de sobrevivência celular.
A técnica é recomendada em duas situações: preservação social da fertilidade — para mulheres que desejam postergar a maternidade por motivos pessoais, educacionais ou profissionais — e preservação oncológica ou médica, indicada para aquelas que enfrentarão tratamentos que podem comprometer a fertilidade, como quimioterapia, radioterapia pélvica ou cirurgias para endometriose e tumores ovarianos.
As taxas de sucesso e os fatores que realmente importam
- Taxa de sobrevivência após descongelamento: cerca de 90% quando a vitrificação é bem executada.
- Taxa de fertilização com ICSI (injeção intracitoplasmática de espermatozoide): entre 70% e 80% dos óvulos descongelados.
- Taxa de formação de embriões viáveis: em média de 40% a 50%, dependendo da idade e qualidade dos óvulos.
- Taxa de implantação embrionária no útero: varia entre 20% e 40% por embrião transferido.
- Taxa de nascidos vivos por óvulo congelado: entre 2% e 12%, sendo mais elevada quanto menor for a idade da mulher no momento da coleta dos óvulos.
A chance de gravidez futura está diretamente relacionada à idade da mulher no momento da criopreservação, já que a qualidade e a quantidade dos óvulos diminuem com o tempo:
- < 30 anos: 60% – 75%
- 30 – 34 anos: 50% – 65%
- 35 – 37 anos: 40% – 55%
- 38 – 40 anos: 20% – 40%
- 41 – 42 anos: 10% – 20%
- ≥ 43 anos: < 10%
Esses números são estimativas populacionais, e a chance individual pode variar conforme a saúde reprodutiva, o número de óvulos congelados e a técnica laboratorial. Para maximizar o sucesso, recomenda-se o congelamento de 15 a 20 óvulos antes dos 35 anos. A qualidade dos óvulos, mais do que a idade na utilização, é o fator determinante: se os óvulos forem congelados aos 32 anos e usados aos 42, o potencial reprodutivo será o de uma mulher de 32 anos.
Aspectos financeiros e emocionais da preservação da fertilidade
O congelamento de óvulos envolve custos relevantes:
- Procedimento inicial: entre R$ 10 mil e R$ 15 mil, variando conforme a clínica e os medicóvulamentos.
- Manutenção anual: cerca de R$ 1 mil a R$ 2 mil para armazenagem em nitrogênio líquido.
- Fertilização in vitro (FIV): entre R$ 15 mil e R$ 20 mil, sem incluir medicamentos.
A decisão de congelar óvulos é profundamente pessoal e pode envolver sentimentos como alívio, ansiedade, esperança e incerteza. Muitas mulheres enfrentam a pressão social de se tornarem mães em determinado período da vida, além da influência do “relógio biológico”, que acelera a tomada de decisão.
O congelamento de óvulos não é garantia de gravidez, mas sim uma possibilidade real. A mulher pode, com idade mais avançada, ter as mesmas chances de sucesso que teria na época em que congelou seus óvulos. Trata-se de uma ferramenta poderosa de planejamento reprodutivo, especialmente quando realizada com informação de qualidade, responsabilidade e acompanhamento médico.
Tecnologias emergentes e o futuro da autonomia reprodutiva
A maturação in vitro (IVM), por exemplo, permite o amadurecimento de óvulos fora do corpo da mulher e é uma alternativa para pacientes com síndrome dos ovários policísticos ou que não podem se submeter à estimulação convencional. Pesquisas buscam melhorar os meios de cultura da IVM, tornando-a mais acessível, segura e eficaz.
Outra inovação é o uso da inteligência artificial (IA) na seleção de óvulos e embriões. Algoritmos analisam imagens e dados para identificar os gametas com maior potencial de sucesso, aumentando as taxas de gravidez e reduzindo o tempo até uma gestação bem-sucedida.
Para pacientes que não podem fazer ou esperar pelo ciclo de estimulação ovariana — como meninas pré-púberes ou mulheres que precisam iniciar rapidamente tratamentos oncológicos — a criopreservação de tecido ovariano é uma opção viável. Fragmentos do ovário são congelados e, no futuro, podem ser reimplantados, permitindo a retomada da função ovariana e até gravidez natural.
Conclusão
O congelamento de óvulos representa, sim, uma forma moderna de autonomia reprodutiva, que permite que as mulheres tenham mais controle sobre o seu tempo e suas decisões. Mas essa escolha deve ser feita com base em informação de qualidade.
A preservação da fertilidade não é sobre adiar um sonho — é sobre escolher o melhor momento para realizá-lo.
*Artigo escrito por Maria Cecília Erthal (CRM 408660 RJ – RQE 30301), médica especialista em Reprodução Assistida e membro da Brazil Health
