Especialistas explicam causas e tratamentos para a dor durante relações sexuais, condição que afeta milhões de mulheres e frequentemente é negligenciada pelos profissionais de saúde
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Quando Nicole começou a sentir dor durante as relações sexuais há quase uma década, ela estava determinada a encontrar uma solução.
Após consultar vários especialistas, foi diagnosticada com hipoplasia labial, uma condição em que seus lábios externos eram apenas parcialmente formados. Após a cirurgia para corrigir o problema, encontrou alívio significativo e permaneceu relativamente livre de dor, incorporando yoga à sua rotina para apoiar ainda mais sua recuperação.
Mas a dor retornou seis anos depois, desta vez durante os estágios iniciais da penetração.
A residente da Califórnia, de 33 anos, luta há três anos para receber um diagnóstico formal, já que a causa de seu desconforto permanece incerta. Ela solicitou que apenas seu primeiro nome fosse usado por questões de privacidade.
“Ouço muito que ‘provavelmente é ansiedade ou relacionado à saúde mental’”, disse ela. “É decepcionante, já que fiz um enorme progresso e agora sinto que estou sendo deixada de lado.”
A experiência de Nicole com sexo doloroso não é única. Quase 3 em cada 4 mulheres experimentarão relações sexuais dolorosas em algum momento de suas vidas, seja um problema temporário ou de longo prazo, segundo o American College of Obstetricians and Gynecologists.
“O sexo nunca deve ser doloroso”, afirmou Eva Dillon, terapeuta sexual baseada em Nova York. “É algo que as mulheres nunca deveriam ter que suportar.”
O que causa a dor durante o sexo?
Relações sexuais dolorosas podem ser causadas por vários problemas comuns.
Mulheres que experimentam dor pélvica ou dor durante atividade sexual, exames ginecológicos ou uso de absorvente interno podem ter músculos do assoalho pélvico tensos.
A condição pode aumentar a tensão e causar dor, segundo Anna Falter, fisioterapeuta especializada em terapia do assoalho pélvico na Cleveland Clinic, via e-mail.
A dor pélvica também pode estar ligada à tensão em outras áreas do corpo, incluindo pescoço, lombar e quadris — problemas que podem não parecer imediatamente conectados ao desconforto sexual. Estresse, cirurgias anteriores, experiências traumáticas ou mesmo tensão muscular inconsciente também podem contribuir para essa dor.
Além disso, mudanças hormonais, como diminuição dos níveis de estrogênio durante a menopausa ou pós-parto, especialmente durante a amamentação, podem levar à secura vaginal, que pode tornar a relação sexual desconfortável ou dolorosa.
Recebendo tratamento
Para mulheres que experimentam tensão nos músculos do assoalho pélvico, a fisioterapia pélvica é frequentemente uma opção de tratamento eficaz para reduzir a dor e prevenir que os músculos fiquem excessivamente tensos no futuro, disse Falter.
Uma técnica comumente usada na fisioterapia do assoalho pélvico é a terapia de pontos-gatilho, que envolve aplicar pressão em músculos tensos para ajudá-los a relaxar. Um fisioterapeuta do assoalho pélvico pode realizar este método vaginalmente, usando um dedo enluvado e lubrificado para atingir e massagear áreas específicas tensas ou pontos-gatilho, explicou Falter.
As pacientes também podem aprender a realizar a liberação de pontos-gatilho em casa usando seus próprios dedos, um parceiro, uma varinha pélvica ou dilatadores vaginais para ajudar a relaxar os músculos internos.
Falter também observou que os parceiros são bem-vindos nas sessões de terapia do assoalho pélvico, onde podem aprender estratégias para apoiar sua parceira se ambas as partes estiverem confortáveis.
Outra abordagem são os exercícios de alongamento do assoalho pélvico, que diferem dos exercícios de Kegel mais conhecidos, explicou Falter. O alongamento envolve relaxar os músculos do assoalho pélvico, frequentemente combinado com respiração diafragmática, onde a paciente inspira profundamente, permitindo que seu abdômen, caixa torácica e assoalho pélvico relaxem.
Esse movimento é mais desafiador, então Falter recomenda procurar ajuda de um fisioterapeuta do assoalho pélvico para garantir que você esteja usando a forma correta.
Falter também aconselha as mulheres a verificarem seus corpos ao longo do dia, especialmente durante atividades como escovar os dentes ou sentar no sofá, para verificar se não estão tensionando inconscientemente os músculos pélvicos.
Certas posturas e alongamentos de ioga, como a postura da criança, o alongamento borboleta e o agachamento profundo, podem ajudar a liberar a tensão pélvica.
Ainda assim, é bom lembrar que buscar tratamento individualizado é sempre a melhor abordagem, disse Falter.
Como apoiar um parceiro que sente dor durante o sexo?
Se seu parceiro está experimentando dor durante o sexo, existem medidas que você pode tomar para proporcionar conforto e apoio.
Mais importante, se houver qualquer dor durante a relação sexual, é crucial parar imediatamente. Continuar apesar do desconforto pode criar associações negativas entre sexo e dor, tornando encontros futuros ainda mais desafiadores.
“Ao final de qualquer encontro sexual, você quer ser capaz de esperar ansiosamente pela próxima vez com antecipação e prazer”, disse Dillon. “E, se o sexo é doloroso, você pode começar a temer a próxima vez, criando um ciclo que você não deseja.”
A comunicação também é fundamental, e é importante que ambos os parceiros sejam abertos e compreensivos sobre a dor e a jornada do tratamento, especialmente se surgir vergonha ou sentimentos de inadequação.
“Pode ser útil se o parceiro dedicar tempo para aprender sobre o que seu companheiro está experimentando, bem como as estratégias de tratamento com as quais estão trabalhando, para que possam apoiar e encorajá-los durante a jornada do tratamento”, disse Falter.
Para casais que estão temporariamente impossibilitados de ter relações sexuais, ainda existem muitas maneiras de manter a conexão física. Dillon recomenda tentar o “outercourse” — atividades sexuais não penetrativas como estimulação manual ou sexo oral — para manter a intimidade e o prazer.
Se a relação sexual ou outras formas de atividade sexual estiverem fora de questão, gestos simples como um beijo significativo ou abraços afetuosos podem fortalecer o vínculo emocional entre os parceiros.
“Estas (formas de toque) são realmente importantes para nós”, disse Dillon. “Elas dizem aos nossos sistemas nervosos que estamos seguros e não estamos sozinhos.”
Intimidade física ainda é importante
Apesar da falta de um diagnóstico claro, Nicole não desistiu de seu desejo por um relacionamento íntimo satisfatório. Junto com seu parceiro, ela tomou as rédeas da situação, explorando soluções alternativas.
“Costumo me sentir muito frustrada com meu corpo e a dor, já que não quero ter esses problemas”, disse Nicole por e-mail. “A intimidade física pode ser uma parte enorme de um relacionamento, e às vezes sinto que estou perdendo isso.”
Nicole e seu namorado encontraram formas criativas de manter a intimidade sem relação sexual ou penetração. Eles também incorporaram terapias do assoalho pélvico em sua rotina, o que ajudou a aliviar parte da dor durante seus momentos íntimos. Mas isso não significa que ela viva sem decepção.
“Houve muita educação que precisou ser feita, o que pode não ser tão divertido e sexy quando as coisas são novas”, disse ela. “No final, isso realmente nos aproximou e criou uma conexão emocional íntima bastante cedo, já que tivemos que ter essas conversas menos divertidas e bastante técnicas.”
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