Ciência e tecnologia a serviço de uma abordagem mais personalizada, segura e eficaz para cada paciente
Este conteúdo foi originalmente publicado em Psiquiatria de precisão: conheça o futuro do tratamento em saúde mental no site CNN Brasil. Saúde, Brazil Health, Psiquiatria, Saúde mental CNN Brasil
Você já ouviu falar em psiquiatria de precisão? Ela propõe tratar cada paciente de forma mais personalizada, considerando suas características biológicas — e não apenas os sintomas. Para isso, utiliza informações do próprio corpo, como exames de imagem, testes genéticos e marcadores sanguíneos, que ajudam a orientar decisões mais precisas e seguras.
Durante muito tempo, os transtornos mentais foram tratados com base em sintomas, histórico do paciente, protocolos clínicos e experiência médica. Ainda que existam critérios diagnósticos e terapêuticos bem definidos, há certo grau de imprevisibilidade, já que os recursos atuais não mostram com precisão quais mecanismos cerebrais estão envolvidos — nem como o organismo de cada pessoa pode reagir aos tratamentos. A psiquiatria de precisão vem justamente para somar: oferecer pistas biológicas que ajudam a refinar condutas.
Quando o cérebro mostra o caminho
Exames como a ressonância magnética funcional (fMRI) e a tomografia por emissão de pósitrons (PET) permitem observar o cérebro em tempo real. Eles mostram a atividade de diferentes regiões e ajudam a diferenciar transtornos com sintomas parecidos, como depressão e transtorno bipolar. Revelam, por exemplo, que cada transtorno afeta o cérebro de uma forma específica. Embora ainda não façam parte da prática clínica rotineira, esses recursos têm contribuído para pesquisas que aproximam o diagnóstico da compreensão do funcionamento cerebral.
Pistas no sangue
O sangue também pode trazer informações valiosas. Pesquisadores estudam biomarcadores como o BDNF — um fator que estimula o crescimento e a sobrevivência dos neurônios — e substâncias inflamatórias como a interleucina-6 (IL-6) e a proteína C reativa (PCR), que costumam estar alteradas em condições como a depressão e a esquizofrenia.
Esses exames ainda não fazem parte da prática clínica, mas futuramente podem ajudar a guiar o tratamento. Por exemplo, diante de um processo inflamatório, o médico pode considerar um remédio que também atue na inflamação. Além disso, esses biomarcadores ajudam a entender como o corpo reage ao tratamento, permitindo ajustes mais rápidos e cuidadosos. Em alguns casos, podem até sinalizar a necessidade de mudanças antes mesmo do aparecimento de sintomas clínicos.
Quando os genes ajudam a decidir
Os testes genéticos fazem parte da farmacogenética. Eles analisam variações em genes que influenciam como o organismo processa certos medicamentos. Assim, é possível prever se a pessoa tende a metabolizar um remédio de forma muito rápida, lenta ou dentro do esperado.
Esses testes ajudam a evitar escolhas com maior risco de efeitos adversos ou de baixa eficácia. Genes como CYP2D6 e CYP2C19 influenciam diretamente nas decisões sobre dose e escolha do medicamento, trazendo mais segurança e precisão ao tratamento.
O futuro é cuidar de cada um como único
A psiquiatria de precisão ainda está em desenvolvimento, mas já representa um avanço na forma de diagnosticar e tratar os transtornos mentais. Ela não substitui o diagnóstico clínico — base da prática médica — nem o olhar atento e humano do profissional, tampouco sua experiência clínica. Mas se alia à ciência para tornar o cuidado mais seguro, individualizado e sensível à singularidade de cada pessoa.
*Texto escrito pela psiquiatra Daniela Londe (CRM 15813 / RQE 12962), doutora pela Universidade Federal de Goiás (UFG), professora no curso de Medicina da UNIFIMES e membro da Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP)
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