Especialistas alertam sobre a importância do exercício físico e da ingestão adequada de proteínas durante o tratamento canetas emagrecedoras Saúde, -cnn-international-, -traducao-ia-, Exercícios físicos, Mounjaro, Obesidade, Olire, Ozempic, Wegovy CNN Brasil
Mais de 15 milhões de americanos estão perdendo peso com medicamentos GLP-1. Os medicamentos — como Ozempic, Wegovy e Mounjaro, indicados para o tratamento do diabetes tipo 2 e da obesidade — demonstraram produzir efeitos superiores na perda de peso com pouco risco, segundo um estudo de 2023.
No entanto, se você está tomando ou considerando tomar esses medicamentos, é importante lembrar que usar os medicamentos para suprimir o apetite não contribui apenas para a perda de gordura. Tomá-los também pode resultar em redução da massa muscular.
A quantidade exata é incerta, mas estudos indicaram que entre 15% a 60% do peso que as pessoas perdem é massa muscular magra — significando que se você perder 22,7 quilos, potencialmente estará perdendo entre 3,4 e 13,6 quilos de sua massa muscular magra.
“Muitos pacientes subestimam sua fraqueza quando estão usando esses medicamentos até que ela se manifesta funcionalmente, como ao subir escadas”, diz Peter Wenger, professor assistente clínico afiliado da Faculdade de Medicina de Nova Jersey Rutgers. Wenger também é médico de família e medicina esportiva em Lawrenceville, Nova Jersey, que trabalha regularmente com pessoas usando GLP-1.
Se você está em um programa de perda de peso com GLP-1, é importante formular uma rotina semanal de exercícios que inclua treinamento de força para proteger sua saúde e sua independência física. Músculos fortes são fundamentais para manter ossos resistentes e prevenir quedas, além de serem importantes para a saúde metabólica a longo prazo.
Exercícios e treinamento de força para evitar muita perda muscular são especialmente críticos se você tem 65 anos ou mais.
“Pessoas com 65 anos ou mais já estão em risco de sarcopenia”, diz Viral Shah, endocrinologista e diretor de pesquisa clínica em diabetes no Centro de Diabetes e Doenças Metabólicas da Escola de Medicina da Universidade de Indiana em Indianapolis. Sarcopenia é a perda de massa muscular, força e função relacionada à idade. “Se essas pessoas perderem mesmo 10% a 15% da massa magra, ainda é significativo porque elas já têm massa baixa para começar.”
Mas a perda de massa muscular não é boa para ninguém, não importa a idade.
“Mesmo quando você é relativamente jovem, você se sente muito mais velho porque perde massa muscular tão rapidamente com esses medicamentos”, diz Wenger.
Wenger e outros especialistas compartilham dicas sobre como construir força muscular com segurança enquanto usa um GLP-1.
Levante ferro lentamente, mas com segurança
Antes de correr para a academia e começar a levantar peso, esteja ciente de que, enquanto estiver usando um GLP-1, você pode experimentar apetite reduzido e náusea, especialmente durante a fase de ajuste de dose no início do seu tratamento. Você também pode sentir fadiga e tontura.
Como resultado, seu treinamento de força deve começar com uma intensidade menor do que a média das pessoas, e sua progressão para pesos mais pesados deve ser mais gradual.
“Recomendamos sessões mais curtas para acomodar náusea ou fadiga”, afirma Wenger. “Também focamos em movimentos dinâmicos complexos como agachamentos e levantamento terra mais do que máquinas, pois eles ensinam coordenação no uso de diferentes partes do corpo simultaneamente.”
Idealmente, um profissional desenvolverá um plano de exercícios individualizado para você. Se isso não for possível, a recomendação geral de Shah para seus pacientes usando GLP-1 é fazer exercícios de resistência três vezes por semana e exercícios aeróbicos em outros três dias.
Movimento regular é definitivamente importante, segundo Stan Ward, gerente sênior de treinamento pessoal da academia Equinox, baseado em Plano, Texas.
“O movimento pode ser muito produtivo para seus níveis de energia, mesmo que seja movimento de baixa intensidade como caminhada ou ciclismo”, diz Ward. “E certifique-se de dormir adequadamente. Isso é comumente negligenciado.”
Especialistas enfatizam a importância de ingerir proteína suficiente todos os dias, o que é fundamental para construir músculo. Especificamente, Shah diz que pessoas usando GLP-1s precisam de cerca de 1 a 1,2 gramas por quilograma de peso. Para alguém pesando 68 quilos, isso equivale a 68 a 81,6 gramas de proteína diariamente.
O momento da ingestão de proteína, junto com os carboidratos necessários, também é importante.
“Como as pessoas usando GLP-1s têm apetite reduzido e às vezes náusea, isso pode levar à subnutrição”, afirma Wenger. “Elas frequentemente ficam sem comer por longos períodos de tempo”
Mas se você não planejar suas refeições em torno dos seus treinos, isso pode contribuir para uma perda muscular ainda maior.
Isso ocorre porque seu corpo precisa de nutrientes tanto para alimentar seus treinos quanto, posteriormente, para reabastecer suas reservas de energia e reparar o tecido muscular.
Wenger recomenda comer uma ou duas horas antes de se exercitar, já que os GLP-1s retardam a digestão.
“Comer muito próximo ao treino pode levar a inchaço, náusea e cãibras”, afirma Wenger, “particularmente com treinamento de intensidade moderada a alta.”
Lanches líquidos como smoothies são os melhores, segundo ele, pois são mais bem tolerados que alimentos sólidos.
Após seu treino, reabasteça-se dentro de 30 a 60 minutos, que é quando seus músculos estarão prontos para absorver nutrientes.
“Se seu apetite estiver baixo, um shake de proteína ou um pequeno lanche com proteínas e carboidratos, como iogurte grego com frutas ou leite com chocolate, pode ser mais administrável do que uma refeição completa”, diz Wenger.
“Pode ser difícil perceber que você precisa dedicar atenção a isso, quando o medicamento está fazendo todo o trabalho”, diz Ward. “Mas aqueles que nunca se exercitaram, ou se exercitam regularmente, podem realmente ver ganhos significativos em seus corpos.”
O treinamento de força é crucial para todos
Como o uso de GLP-1 para perda de peso é uma prática nova, mais estudos serão necessários para determinar como melhor ajudar as pessoas que os utilizam, segundo Shah, especialmente quando se trata de recomendações específicas para exercícios, nutrição e construção de massa muscular magra.
“Não temos dados suficientes para dizer que o tipo ‘X’ de exercício ou quantidade vai dar os melhores resultados”, diz Shah.
Até lá, certifique-se de incorporar o treino de força em sua rotina semanal de exercícios — mesmo que você não esteja usando um GLP-1.
“Estudos mostraram que sua longevidade e qualidade de vida estão todas ligadas ao músculo”, diz Ward. “E se você aumentar sua massa muscular, queimará mais calorias, mesmo em repouso. Então, melhorar sua massa muscular deve ser parte de qualquer programa de treinamento. Se eu pudesse encontrar uma maneira de gritar isso do topo das montanhas, eu adoraria.”
